しみにもいろんな種類があります。また、一種類ではなく複数の種類のしみが混在していることもあります。
したがって、治療を始める前にまずどのような種類のしみなのかを見極めることが大切です。その種類に合わせて治療法を組み合わせていく必要があります。

・老人性色素斑（日光性色素斑）
一般的にしみと呼ばれるのがこの老人性色素斑です。紫外線による影響、加齢によるターンオーバーの低下などが原因で、表皮内にメラニンが沈着している状態です。

・雀卵斑（じゃくらんはん）
いわゆるそばかすのことです。幼少期・成人前の方にも現れることのあるメラニン沈着です。

・ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
20代前後から現れることの多い、茶色の色素斑です。顔の両側に生じることがあります。
真皮内でメラニンが増加している状態です。

・肝斑
両頬、額、鼻の下などに現れる薄茶色の色素斑で、左右対称に同じ形、同じ大きさで現れることが特徴です。ただし、左右対称にできているからといって肝斑だと断定することはできず、肝斑の診断には医師の診察が必要です。
また、一般的なシミの場合は輪郭がはっきりしているのに対し、肝斑の場合は境界が不明瞭であることも多いです。紫外線による影響、摩擦による慢性炎症などが原因となっていることが多いです。ホルモンバランス、喫煙なども関与しているとされています。
表皮基底層でのメラノサイトの活性化、メラニンの増加が起こっている状態です。


以上が代表的なしみの種類（一部抜粋）です。
また、診察してみると、しみというよりくすみのようになっているケースも散見されます。この場合はイオン導入や、軟膏、内服薬などで治療することで色を薄くできる可能性がございます。
いろんなタイプのしみが混ざっている場合は、先にレーザーで取ってから、イオン導入で色素沈着をきれいにするなど、状態によって治療の順序を決めています。
ただし、肝斑の治療に関してはレーザーの照射により肝斑が悪化する可能性があることから、当院では肝斑の患者様へはレーザーによる治療は行わず内服薬を処方しております。神田鈴木皮膚科では、皮膚科専門医による診察を行い患者様にとって最適な治療をご提案しています。ご自身のシミの種類についてお知りになりたい方は是非一度当院にご相談ください。